Estos son los trastornos del estado de ánimo, de la esfera afectiva. Son los que impregnan todas las conductas, los que dan un color determinado. Así aspectos afectivos se ven en cualquier tipo de trastornos.

Con esto la esfera afectiva tiene dos aspectos fundamentales:

1. Estado de ánimo.
2. Emociones.

Aparecen con relación a las necesidades y el cambio y satisfacción de esas necesidades. En cuanto que uno tenga estas necesidades satisfechas con el medio, con el aspecto social, su estado de ánimo va a ser más estable.

1. Estado de ánimo.

Por estado de ánimo entendemos el tono afectivo del sujeto, la tonalidad que colorea todo el comportamiento y conducta del individuo. Cuanto más grado de adaptabilidad al medio, mejor estado de ánimo y cuanto mayor estado de ánimo, mayor adaptación al medio. Esta tonalidad afectiva oscila entre dos polos: Alegría y tristeza.

Normalmente nos manejamos en esa banda de oscilación hacia un tono más positivo o negativo dentro de lo normal. Yendo a las bandas, perdemos sintonía y nos metemos en trastornos, bien sea por pasarnos por arriba o abajo.

El tono afectivo es más del carácter del individuo, tiene más durabilidad, es más estable (Alegre o triste; divertido, deprimido, optimista, pesimista...). Los tonos colorean todos los tipos de conductas.

2. Las emociones.

Son situaciones afectivas más de explosión, de descarga, menos duraderas. Son cambios bruscos del estado de ánimo. Sucede algo y bruscamente aparece una situación afectiva diferente a la que tenía, por ejemplo ira, cólera, etc. Estos cambios bruscos producen una alteración del sistema neurovegetativo. Por tanto las emociones van acompañadas de aspectos neurovegetativos (son involuntarias) como sudoració y taquicardias.

Efectos colaterales de aspectos neurovegetativos: Hipoventilación, sequedad de boca, midriasis, temblor, sudoración, taquicardias fundamentalmente.

Así pues disfunciones que pueden aparecer en el estado de ánimo de las personas van a alterar el tono afectivo normal y estable del individuo y también las disfunciones a nivel de emociones y producen alteraciones a nivel del sistema neurovegetativo y trastornos de afectividad.

Trastornos cuantitativos de la afectividad

1. Hipotimia: Bajo tono afectivo marcado por tristeza, abatimiento e inhibición. Estado de ánimo del depresivo.

2. Eutimia: Normalidad, humor y estado afectivo equilibrado.

3. Hipertimia: Exagerado nivel de estado afectivo, alegría exagerada (manía). Es de fuerte intensidad y desproporcionado con respecto a la causa, si es que la tiene.

Trastornos cualitativos de la afectividad

1. Euforia.

Alegría exagerada. Con la euforia nos metemos en el nivel de la hipertimia. Hay diferentes grados: Alegría, euforia, euforia patológica, hipomanía, manía.

La euforia patológica se caracteriza por cierta artificiosidad y la persona no sabe explicar porque está eufórica (falsa euforia).

La hipomanía está un poco por debajo de la manía. Ya entramos en el mundo de la psicosis, en que hay distorsión de la realidad. Al ir a más grados de hipertimia se va creando un grado mayor de inadecuación.

Por ejemplo, la persona que en plena crisis puede comprar un coche de 50.000 euros y decir que se va a Moscú. En la euforia patológica e hipomanía aparece ya la taquipsiquia.

En la manía se da la fuga de ideas. En el otro polo el negativo se da la depresión.

2. Depresión.

Se caracteriza por la tristeza, inhibición. Se daría la bradipsiquia (Inhibición del pensamiento) y habrá una inhibición motriz. Dentro de la depresión (o polo negativo) existen:

- Distimia (depresión neurótica). Primer grado patológico de la depresión.
- Melancolía. Entrando ya en el mundo de las psicosis.

La distimia y la melancolía son grados profundos de depresión (va de menos a más) que van a diferenciar el mundo de la neurosis y psicosis.

3. Angustia/ansiedad.

Sentimiento de desagrado e inconformidad. Con importantes reacciones vegetativas.

Por definición es miedo sin objeto, pero puede ocurrir que esa energía psíquica de temor se deposite en algún objeto, entonces aparecen las fobias (angustia irracional frente a un objeto). O puede permanecer como idea, sin depositarse en ningún objeto y depositarlo en una idea, entonces aparecerá una idea obsesiva.

La angustia tiene un correlato psicofisiológico (respuesta paralela psicofisiológica). Los correlatos psicofisiológicos de la angustia son todas las respuestas vegetativas que ya hemos descrito.

Así, nos referimos a la angustia para hablar del sentimiento de temor generalizado que no tiene sentido ni objeto. Y a la ansiedad para referirnos a las respuestas psicosomáticas de la angustia, son los correlatos psicofisiológicos. Aunque se puede aplicar indistintamente, la angustia es más psicológica y la ansiedad más somática.

4. Indiferencia.

Falta de reacción emocional. No existe vivencia subjetiva ni de agrado ni de desagrado, ni hay cambio en la expresión del sujeto frente al estímulo. Se le llama también embotamiento afectivo.

5. Ambivalencia.

Vivencia simultánea de dos reacciones afectivas diferentes. Capacidad de sentir dos reacciones afectivas que son contrarias. Esto es un síntoma típico de la esquizofrenia. Ejemplo: Amor-odio hacia la madre.

6. Afecto discordante.

Reacción afectiva contrapuesta a la que habitualmente determinan los estímulos (reír en un funeral).