UNIVERSO TLP - Bulimia Nerviosa

El término bulimia, deriva del griego boulimos,

que a su vez deriva de la fusión de bous (buey) y limos (hambre), literalmente “hambre de buey”.

La bulimia es un trastorno de conducta alimenticia de causas diversas (psicológicas y somáticas), caracterizado por la existencia de episodios de atracones compulsivos, seguidos de un gran sentimiento de culpabilidad y sensación de pérdida de control.

Es una enfermedad que aparece más en las mujeres que en hombres, que aparece en la adolescencia y dura muchos años.

1. Atracones, consistentes en:

Ingesta exagerada durante largo tiempo (hasta dos horas).
Sensación de no poder parar de comer o no poder controlar el tipo o la cantidad de comida que se está tomando.

2. Puesta en práctica, de forma repetida, una serie de métodos con el fin de evitar el aumento de peso, con una frecuencia de como mínimo 2 veces a la semana en los últimos 3 meses. Estos son:

Vómito.
Uso y/o abuso de laxantes.
Diuréticos, enemas u otros fármacos.
Periodos de ayuno.
Ejercicio físico excesivo.

3. La valoración que hace de sí mismo/a está exageradamente influenciada por la figura corporal y el peso.

Existen dos tipos de bulimia nerviosa en función del tipo de purga que se utiliza para compensar el atracón.

Tipo purgativo: Cuando se utiliza como conducta compensatoria el vómito, enemas, laxantes, diuréticos u otros fármacos para eliminar lo más pronto posible el alimento del cuerpo.

Tipo no purgativo: El individuo emplea otras conductas compensatorias inapropiadas, como el ayuno o el ejercicio intenso, pero no recurre regularmente a provocarse el vómito ni usa laxantes diuréticos ó enemas en exceso.

¿Qué causa la bulimia nerviosa?

La causa de la bulimia nerviosa es desconocida, siendo por lo general una combinación de factores:

Factores socio-culturales

Al igual que ocurre en la anorexia nerviosa, los pacientes con bulimia nerviosa suelen presentar un alto rendimiento escolar. Asimismo, son importantes las presiones sociales y culturales en torno a mantener una figura delgada, Los medios de comunicación, especialmente la televisión, venden la idea que estar delgado va asociado a felicidad, éxito laboral, éxito en las relaciones sociales, belleza, juventud y una mejor calidad de vida, moda, presión de las industrias dedicadas a la fabricación de productos light, asociación de estar en forma a estar delgado...

Factores psicológicos

Algunas personas no son capaces de "funcionar" sin el apoyo de su familia o alguna persona que les sirva de modelo. Así, situaciones como cambios de colegio, de trabajo, de pareja... pueden llevar a una pérdida de autonomía que a veces se compensa mediante un control excesivo de la dieta. La mayoría de personas desarrollan estos trastornos durante la adolescencia, es una época de numerosos cambios sexuales, físicos, emocionales y de maduración, el pensamiento es abstracto, idealizado y radical y esto implica un temor a convertirse en adultos. Niveles bajos de autoestima, que suelen ir asociados a la aprobación de los demás y la apariencia externa. Esto va ligado al peso y a la figura, es decir a la alimentación. Perfeccionismo y autocontrol, piensan que quien no sea perfecto no llegará a ser alguien. Creen que una manera de conseguirlo es tratar con rigidez su cuerpo.

Factores biológicos

Diversos estudios de investigación han asociado la bulimia nerviosa con alteraciones en diversos neurotransmisores cerebrales (son las sustancias mensajeras que usan las neuronas para comunicarse entre sí) como la noradrenalina, la serotonina o las endorfinas. También se ha descrito una vulnerabilidad genética.

Cambio del estado de ánimo o del carácter (depresión, irritabilidad,...).
Últimamente se ha alejado de sus amigos y/o familiares.
Evita ir a lugares públicos donde haya que comer.
Excesivo interés por todo lo relacionado con el mundo de la moda y las modelos o bailarinas de ballet.
Excesiva preocupación por el orden, y aumento en las actividades de limpieza en casa y hacia el estudio.
Hace frecuentes comentarios sobre el peso, las tallas, el aspecto físico y la alimentación.
Se preocupa en exceso cuando otras personas le hacen algún comentario sobre el aspecto físico.
Considera que el aspecto físico tiene mucho valor como medio para conseguir el éxito en cualquier área de su vida.
Engaños sobre temas relacionados con la alimentación.
Nerviosismo en las horas de las comidas.
Desaparición de comida en la cocina.
Aparición de comida escondida en el bolso o en diferentes lugares de la habitación.
Ir al lavabo al finalizar las comidas con demasiada frecuencia.

¿Cómo se trata la bulimia nerviosa?

El tratamiento de bulimia generalmente consiste en:

Psicoterapia individual, de grupo y/o familiar.
Orientación nutricional.

Se debe establecer un plan a seguir bajo supervisión de un terapeuta, éste establecerá unas bases para el buen fin del tratamiento:

1. Voluntariedad en llevar una pauta de tratamiento
2. Disciplina en las dietas, y con las hospitalizaciones si son necesarias
3. Control de peso en los objetivos proyectados
4. Hacer una vida social normal
5. Regularidad en las consultas individuales o familiares
6. Control médico
7. Fortalecer la personalidad.
8. Confianza en el entorno familiar
9. Confianza con su terapeuta